Dichiarazione di Darlington: Dichiarazione di consenso congiunta dal ritiro della comunità intersex a Darlington, marzo 2017.
Dichiarazione congiunta dell’Australia e delle organizzazioni della comunità intersex di Aotearoa/Nuova Zelanda e sostenitori indipendenti, tra cui l’Androgen Insensitivity Syndrome Support Group Australia (AISSGA),[1] Intersex Trust Aotearoa New Zealand (ITANZ),[2] Organization Intersex International Australia (OIIAU) ,[3] Eve Black, Kylie Bond (AISSGA), Tony Briffa (OIIAU/AISSGA), Morgan Carpenter (OIIAU/Intersex Day Project[4]), Candice Cody (OIIAU), Alex David (OIIAU), Betsy Driver (corpi Like Ours), Carolyn Hannaford (AISSGA), Eileen Harlow, Bonnie Hart (AISSGA), Phoebe Hart (AISSGA), Delia Leckey (ITANZ), Steph Lum (OIIAU), Mani Bruce Mitchell (ITANZ), Elise Nyhuis (AISSGA), Bronwyn O’Callaghan, Sandra Perrin (AISSGA), Cody Smith (Tranz Australia), Trace Williams (AISSGA), Imogen Yang (Bladder Exstrophy Epispadias Cloacal Exstrophy Hypospadias Australian Community – BEECHAC[5]), Georgie Yovanovic.
Preambolo
Le persone intersex nascono con caratteristiche sessuali fisiche o biologiche (come anatomia sessuale, organi riproduttivi, modelli ormonali e/o modelli cromosomici) che sono più diversi delle definizioni stereotipate per i corpi maschili o femminili. Per alcune persone questi tratti sono evidenti prima della nascita o alla nascita, mentre per altri emergono più tardi nella vita, spesso durante la pubertà (vedi definizione ONU[6]). Riconosciamo le nostre diverse storie e usiamo la parola intersex in modo inclusivo e riconosciamo il nostro diritto all’autodeterminazione.
Osserviamo che, nonostante i migliori sforzi dei difensori dei diritti umani intersex, la discriminazione, la stigmatizzazione e le violazioni dei diritti umani, comprese le pratiche dannose in ambito medico, continuano a verificarsi in Australia e ad Aotearoa/Nuova Zelanda.
Osserviamo il rapporto del Comitato di riferimento per gli affari comunitari del Senato del 2013, Sterilizzazione involontaria o forzata delle persone intersex in Australia,[7] e il caso del tribunale della famiglia dell’Australia del 2016, Re Carla (procedura medica).[8] Osserviamo le Osservazioni conclusive sul quinto rapporto periodico della Nuova Zelanda del Comitato delle Nazioni Unite sui diritti dell’infanzia nel 2016.[9]
Riconosciamo gli obblighi internazionali dei nostri paesi, avendo firmato la Convenzione contro la tortura, la Convenzione sui diritti dell’infanzia, la Convenzione sull’eliminazione della discriminazione nei confronti delle donne e la Convenzione sui diritti delle persone con disabilità.
Notiamo che il supporto intersex tra pari rimane in gran parte non finanziato, i finanziamenti per la difesa rimangono precari e limitati e le organizzazioni guidate da intersex fanno affidamento sui volontari per colmare le molte lacune nei servizi lasciate da altre istituzioni sanitarie, servizi sociali e per i diritti umani con risorse adeguate.
Riconosciamo il gentile supporto per questo evento da parte della National LGBTI Health Alliance,[10] Twenty10,[11] Astraea Lesbian Foundation for Justice,[12] e un donatore anonimo.
Riconoscendo questi problemi, questo incontro di organizzazioni e individui della comunità intersex australiana e Aotearoa/Nuova Zelanda nel marzo 2017, riunito a Gadigal Land a Darlington, in Australia, riconosce e rispetta il lavoro delle organizzazioni di supporto e dei difensori dei diritti umani negli anni passati e riconosce:
La dichiarazione di Malta del terzo forum internazionale sull’intersex nel 2013.[13]
Che le persone intersex esistano in tutte le culture e società, nel corso della storia, e che l’esistenza delle persone intersex sia degna di essere celebrata.
La diversità delle nostre caratteristiche sessuali e dei nostri corpi, le nostre identità, i sessi, i generi e le esperienze vissute. Riconosciamo anche l’intersezionalità con altre popolazioni, comprese le persone attratte dallo stesso sesso, persone trans e di genere diverso, persone con disabilità, donne, uomini e popolazioni indigene – aborigeni e isolani dello Stretto di Torres, Tangata Whenua – e popolazioni razzializzate, migranti e rifugiate.
Che la parola “intersex” e il movimento per i diritti umani intersex appartengono allo stesso modo a tutte le persone nate con variazioni delle caratteristiche sessuali, indipendentemente dalle nostre identità di genere, generi, classificazioni legali di sesso e orientamenti sessuali.
I nostri diritti all’integrità fisica, all’autonomia fisica e all’autodeterminazione.
La nostra opposizione alla terminologia patologizzante come “disturbi dello sviluppo sessuale”, non solo perché tali etichette sono intrinsecamente disordinate, ma anche perché ciò promuove la convinzione che le caratteristiche intersex debbano essere “fissate”.
Diritti umani e riforma giuridica
Chiediamo l’immediato divieto come atto criminale di interventi medici differibili, compresi gli interventi chirurgici e ormonali, che alterano le caratteristiche sessuali di neonati e bambini senza il consenso personale. Chiediamo un consenso libero e pienamente informato da parte degli individui, con individui e famiglie che hanno un accesso indipendente obbligatorio alla consulenza finanziata e al supporto tra pari.
Per quanto riguarda le classificazioni sesso/genere, i binari di sesso e genere sono sostenuti dalla violenza strutturale. Inoltre, i tentativi di classificare le persone intersex come terzo sesso/genere non rispettano la nostra diversità o diritto all’autodeterminazione. Questi possono infliggere danni ad ampio raggio indipendentemente dal fatto che una persona intersex si identifichi con il sesso legale binario assegnato alla nascita o meno.
Anche l’enfasi eccessiva su come classificare le persone intersex piuttosto che su come veniamo trattati è una forma di violenza strutturale. L’obiettivo più grande non è quello di cercare nuove classificazioni, ma di porre fine ai sistemi di classificazione legali e alle gerarchie che stanno dietro di essi. Dunque:
Come per la razza o la religione, il sesso/genere non dovrebbe essere una categoria legale sui certificati di nascita o sui documenti di identità di nessuno.
Sebbene le classificazioni sesso/genere rimangano obbligatorie per legge, le assegnazioni sesso/genere devono essere considerate provvisorie. Date le condizioni sociali esistenti, non sosteniamo l’imposizione di una classificazione di terzo sesso al momento della registrazione iniziale delle nascite.
Riconoscendo che qualsiasi bambino può crescere fino a identificarsi con un sesso/genere diverso e che la decisione sul sesso di allevamento di un figlio intersex potrebbe essere stata errata, le classificazioni sesso/genere devono essere legalmente correggibili attraverso una semplice procedura amministrativa su richiesta della persona interessata.
Gli individui in grado di acconsentire dovrebbero essere in grado di scegliere tra marcatori di genere femminile (F), maschio (M), non binari, alternativi o opzioni multiple.
Chiediamo un’efficace protezione legislativa dalla discriminazione e dalle pratiche dannose sulla base delle caratteristiche sessuali.
Chiediamo ai governi e alle istituzioni di riconoscere e scusarsi per il trattamento delle persone nate con variazioni delle caratteristiche sessuali e fornire riparazione e riparazione per le persone nate con variazioni delle caratteristiche sessuali che hanno subito interventi medici involontari o coercitivi. Non ci deve essere alcun limite di tempo per l’accesso al risarcimento e alla riparazione.
Chiediamo la fine della discriminazione genetica, comprese le assicurazioni e il lavoro.
Chiediamo che tutti gli adulti abbiano il diritto di sposarsi e formare una famiglia indipendentemente dalle loro caratteristiche sessuali.
Notiamo la difficoltà che molte persone intersex incontrano quando viaggiano, comprese le esperienze di discriminazione e molestie dovute alla loro diversità fisica, attraverso i requisiti di documenti di genere, screening di genere e restrizioni ai viaggi con documenti di prescrizione farmaceutica. Chiediamo ai nostri governi di collaborare con stati, paesi e autorità di regolamentazione internazionali per risolvere questi problemi.
Chiediamo una partecipazione significativa e una consultazione con le persone intersex e le organizzazioni della comunità in tutte le questioni e le politiche che ci riguardano.
Salute e benessere
Riconosciamo le implicazioni fisiche e psicologiche a lungo termine di pratiche mediche dannose e continue e l’accesso limitato al supporto e ai colleghi.
Le attuali forme di controllo degli interventi medici che interessano le persone nate con variazioni delle caratteristiche sessuali si sono rivelate inadeguate.
Notiamo una mancanza di trasparenza sui diversi standard di cura e pratiche in Australia e Nuova Zelanda per tutte le fasce d’età.
Notiamo che il sistema dei tribunali per la famiglia in Australia non ha adeguatamente considerato i diritti umani e l’autonomia dei bambini nati con variazioni delle caratteristiche sessuali e le ripercussioni degli interventi medici sugli individui e sulle loro famiglie. Il ruolo del tribunale per la famiglia di per sé non è chiaro. Le distinzioni tra interventi “terapeutici” e “non terapeutici” hanno deluso la nostra popolazione.
Chiediamo l’attuazione di organi consultivi per sviluppare adeguati standard di assistenza intersex, basati sui diritti umani, con la partecipazione piena e significativa da parte dei rappresentanti delle comunità intersex e delle istituzioni per i diritti umani.
Chiediamo all’Australasian Pediatric Endocrine Group[14] e ad altri enti medico-sanitari di affiancarsi alle organizzazioni comunitarie guidate da intersex per sviluppare standard di cura per tutta la vita basati sui diritti umani.
Riconosciamo che le persone intersex hanno esigenze sanitarie e mediche, a volte legate all’avere una variazione intersex, a volte no. Riconosciamo che, per le persone con una variazione intersex, le idee sbagliate e lo stigma associato possono fungere da barriere al trattamento. Le pratiche attuali sono spesso basate sui bisogni di altre popolazioni.
Riconosciamo le limitazioni di accesso in contesti rurali, regionali e remoti.
Chiediamo l’accesso con risorse a servizi e cure sanitarie, mediche e affini, compresi interventi chirurgici e cure ormonali, supporto psicosociale, psicosessuale e psicologico e inclusi trattamenti riparativi. Gli standard di cura devono supportare i trattamenti riparativi e non devono richiedere la conformità a norme stereotipate e cliniche per i corpi femminili o maschili, donne e uomini, né imporre valutazioni di eleggibilità psichiatriche inadeguate.
Chiediamo la fornitura di meccanismi alternativi, indipendenti ed efficaci di supervisione basati sui diritti umani per determinare i casi individuali che coinvolgono persone nate con variazioni intersex che non sono in grado di acconsentire al trattamento, riunendo esperti di diritti umani, medici e comunità guidate da organizzazioni intersex. Il i pro ei contro a favore e contro il trattamento medico devono essere adeguatamente ventilati e considerati, comprese le implicazioni per tutta la vita sulla salute, legali, etiche, sessuali e sui diritti umani.
I team multidisciplinari devono operare in linea con standard di assistenza trasparenti e basati sui diritti umani per il trattamento delle persone e dei corpi intersex. I team multidisciplinari negli ospedali devono includere specialisti dei diritti umani, difensori dell’infanzia e rappresentanti indipendenti della comunità intersex.
Alcune persone hanno bisogno di pap test, alcune persone hanno bisogno di esami della prostata o mammografie e alcune persone hanno bisogno di una combinazione di questi. I programmi di screening nazionali e i sistemi informatici devono riconoscere i bisogni delle persone nate con variazioni intersex.
Chiediamo la fine dell’uso della fecondazione in vitro e di altre forme di selezione genetica per deselezionare le variazioni delle caratteristiche sessuali.
Chiediamo l’accesso ai servizi riproduttivi e alla consulenza sulla fertilità per tutte le persone intersex, con la protezione della nostra autonomia riproduttiva, indipendentemente dal fatto che la nostra capacità di fertilità sia considerata o meno in linea con il nostro sesso legale.
Le organizzazioni guidate dall’intersex devono disporre di risorse per sviluppare i diritti dei pazienti e kit di strumenti sui diritti umani per le persone intersex e le nostre famiglie per migliorare l’accesso all’assistenza sanitaria e garantire il godimento dei più alti standard ottenibili di salute fisica e mentale.
I bambini con variazioni intersex richiedono una divulgazione chiara e adeguata all’età delle loro variazioni intersex e un supporto affermativo, incluso il supporto dei pari.
Chiediamo la divulgazione pubblica regolare di dati di sintesi accurati su tutti gli interventi medici per modificare le caratteristiche sessuali dei bambini e la divulgazione di dati storici.
Chiediamo più ricerca, compresa la ricerca clinica, sociologica e psicologica, guidata dal contributo della comunità. La ricerca clinica, compresa la ricerca longitudinale, richiede controlli veri e non medicalizzati.
Chiediamo una migliore e continua formazione dei professionisti sanitari, assistenziali e alleati su questioni relative ai corpi intersex, comprese le questioni relative ai diritti umani.
I bambini con variazioni intersex non dovrebbero mai essere sottoposti a fotografie e esposizioni mediche.
Chiediamo il rispetto della privacy, dell’integrità e della sicurezza delle nostre cartelle cliniche.
Riconoscendo la difficoltà che alcune persone intersex hanno nell’accedere alle cartelle cliniche dell’infanzia, chiediamo il pieno accesso alle cartelle cliniche. Le cartelle cliniche degli ospedali pediatrici devono essere conservate a tempo indeterminato. Anche le cartelle cliniche delle persone con problemi medici per tutta la vita dovrebbero essere conservate a tempo indeterminato.
Chiediamo l’accesso allo sport a tutti i livelli di competizione da parte di tutte le persone intersex, incluso il permesso a tutte le donne intersex di competere come donne, senza restrizioni o indagini mediche discriminatorie.
Il trattamento ormonale è necessario per tutta la vita dopo la sterilizzazione o nei casi in cui le gonadi non producono ormoni adeguati. Tuttavia, le persone con variazioni intersex devono affrontare costi e sfide inutili nell’accesso e nella gestione di un trattamento ormonale appropriato. Questi includono l’accesso agli ormoni sessuali, il costo ingiusto e non divulgato del trattamento richiesto in conseguenza di interventi medici indesiderati, l’accesso simultaneo a testosterone ed estrogeni, il passaggio da un ormone sessuale all’altro, l’accesso allo screening e le restrizioni di viaggio, compresi i viaggi con farmaci e screening fisico. Chiediamo standard nazionali e clinici per affrontare questi problemi.
Chiediamo l’attuazione di adeguati percorsi di transizione clinica dai servizi pediatrici a quelli per adulti.
Chiediamo un accesso equo ai servizi sociali e assistenziali per le persone con variazioni intersex. I bisogni delle persone con variazioni intersex nei servizi di assistenza agli anziani, assistenza domiciliare, assistenza statale e disabilità richiedono ulteriori indagini, con la partecipazione piena e significativa da parte delle organizzazioni guidate dai intersex.
Supporto tra pari
Riconosciamo i traumi e i problemi di salute mentale causati dalla medicalizzazione non necessaria delle persone intersex, nonché dalla stigmatizzazione delle caratteristiche intersex che ha portato a un’eredità di isolamento, segretezza e vergogna.
Riconosciamo l’importanza fondamentale e i benefici del sostegno positivo tra pari per le persone nate con variazioni delle caratteristiche sessuali.
Le nostre organizzazioni di supporto tra pari e altre comunità di pari hanno bisogno di risorse e supporto per costruire comunità e reti inclusive di tutte le persone intersex. Nessuna persona intersex o genitore di un bambino intersex dovrebbe sentirsi solo, indipendentemente dalle variazioni fisiche o dal linguaggio che usa.
Riconosciamo i bisogni e l’esperienza vissuta dei giovani e delle persone provenienti da diversi background culturali e religiosi. Riconosciamo queste esperienze come valide e legittime.
Riconosciamo l’importanza fondamentale e i benefici del sostegno tra pari per genitori, operatori sanitari e famiglie di persone con variazioni delle caratteristiche sessuali. Riconosciamo l’importanza e i vantaggi del supporto tra pari per amici, partner e altri che supportano le persone intersex nella loro vita quotidiana.
Il supporto tra pari deve essere integrato negli approcci medici multidisciplinari, nei team e nei servizi basati sui diritti umani.
Chiediamo sostegno pubblico, governativo e filantropico per un sostegno tra pari finanziato e affermativo.
Riconosciamo che le persone intersex sono gli esperti delle nostre vite e delle nostre esperienze vissute. Le persone intersex sono esperte nella comprensione degli effetti a lungo termine della medicalizzazione e degli interventi medici.
Alleati
L’intersex è distinto da altre questioni. Invitiamo gli alleati a riconoscere attivamente la nostra particolarità e la diversità all’interno della nostra comunità, a sostenere le nostre rivendicazioni sui diritti umani e a rispettare il movimento intersex per i diritti umani, senza simbolismo, strumentalizzazione o cooptazione delle questioni intersex come mezzo per altri fini. “Niente su di noi senza di noi.”
Incoraggiamo tutte le organizzazioni e gli organismi che supportano il movimento intersex a riconoscere questa dichiarazione di Darlington.
Chiediamo alle persone intersex e al movimento intersex per i diritti umani di essere alleati dei movimenti LGBTQ, disabilità, indigeni, antirazzisti e femminili.
Chiediamo alle persone intersex di riconoscere la nostra diversità e chiediamo il dialogo intracomunitario e il sostegno reciproco.
Educazione, consapevolezza e lavoro
Riconosciamo che lo stigma è spesso il risultato di idee sbagliate sull’intersex, aggravate da una mancanza di educazione e consapevolezza.
Riconosciamo che la stigmatizzazione e la patologizzazione delle persone nate con variazioni delle caratteristiche sessuali ostacola l’accettazione di sé, l’accesso alla comunità, la ricerca di aiuto e l’accesso ai servizi, inclusa l’assistenza sanitaria.
Riconosciamo l’impatto di stigma, traumi e interventi medici indesiderati sull’accesso all’istruzione e sull’occupazione, e le conseguenze che includono alti tassi di abbandono scolastico precoce, povertà, autolesionismo e suicidio.
Chiediamo l’inclusione di materiale accurato e affermativo sulla diversità corporea, comprese le variazioni intersex, nei programmi scolastici, compresa la salute e l’educazione sessuale.
Chiediamo ai fornitori di istruzione e sensibilizzazione di sviluppare contenuti con organizzazioni guidate da persone intersex e promuovere la consegna da parte di persone intersex.
Chiediamo ai gruppi di datori di lavoro, ai governi, alle istituzioni e ai sindacati di sviluppare politiche e pratiche affermative per supportare i dipendenti con variazioni intersex.
Chiediamo che le politiche nelle istituzioni educative e nell’occupazione riconoscano che alcune persone nate con variazioni intersex possono beneficiare di sistemazioni e adeguamenti ragionevoli, inclusi requisiti per esigenze speciali, adeguamenti sul posto di lavoro, assistenza per l’accesso al lavoro e disposizioni per congedi medici.
Riconosciamo l’importanza vitale di storie positive e modelli di ruolo e l’esistenza di una copertura mediatica positiva delle persone intersex. Riconosciamo che gran parte del lavoro mediatico purtroppo perpetua la stigmatizzazione delle persone e dei corpi intersex. Chiediamo ai media di lavorare con le organizzazioni guidate dagli intersex per migliorare la loro comprensione delle persone intersex e delle nostre questioni relative ai diritti umani.
Chiediamo la fine della stigmatizzazione e della patologizzazione non necessaria dei corpi intersex.
